Tagesthema vom 03.08.2011 Arthrose, die häufigste Form der Gelenkerkrankungen

Was ist Arthrose?

Die Arthrose ist eine der ältesten und verbreitetesten Erkrankungen auf der Welt. Sie ist eine typische Abnutzungs-und Verschleißerscheinung von Gelenken. Dabei befällt die Krankheit nicht nur den Gelenkknorpel, sondern das gesamte Gelenk,
einschließlich des Knochen unter dem Knorpel, Gelenkschleimhaut und Gelenkkapsel. In den meisten Fällen sind Knie und die Hüfte von der Arthrose betroffen. Aber auch alle anderen Gelenke wie z.B. Finger- oder Fußgelenke können von Arthrose befallen werden.

Symptome

Typische Symptome sind Schmerzen (Ermüdungsschmerz, Belastungsschmerz, Dauerschmerz oder Nachtschmerz) und Steifheit der Gelenke. Sie werden von Bewegungseinschränkungen und Wetterfühligkeit begleitet. Im fortgeschrittenen Stadium kann es auch zur Deformierung oder Verdickung der Gelenke kommen.

Die Ursache

In der Regel leiden ältere Menschen unter Arthrose. Mit zunehmendem Alter steigt sowohl die Häufigkeit als auch der Schweregrad der Krankheit. Aber auch jüngere Menschen sind mehr und mehr betroffen. Der Verschleiß der Gelenke ist eine ganz natürliche Folge der Beanspruchung. Aber wann und nach welcher Belastung die Arthrose bei jedem Einzelnen beginnt, kann man nicht vorhersehen. In einigen Fällen kann Arthrose auch vererbt werden.

Übergewicht

Jedes Kilo mehr auf der Waage belastet die Gelenke. Jahrelanges Übergewicht beeinflusst die Entstehung von Arthrose.
Hohe Zucker- und Fettwerte können im Gelenk zu Knorpelschädigungen führen.

Fehlstellungen

Deformierungen an den Gelenkkörpern oder ständige Fehlstellungen wie z.B. X- und O-Beine, können Arthrose hervorrufen.

Unfälle

Etwa ein Drittel aller Arthrose-Patienten leidet unter den Spätfolgen eines Unfalls. Ein hohes Arthrose-Risiko bergen z.B. Meniskus- oder Kreuzbandverletzungen im Knie.

Grundsätzlich gilt: Eine Arthrose ist nicht heilbar, aber je früher eine Arthrose festgestellt wird, desto schneller kann man auch ihre Ursachen ausschalten.

Was können Betroffene tun?

• Gewichtsabnahme bei Übergewicht, entlastet Knie- und Hüftgelenke
• vernünftiger Wechsel von Be- und Entlastung
• viel Bewegung, eine gute körperliche Konstitution kann viele Belastungen abfangen
• lockernde sportliche Gymnastik
• Schwimmen im warmen Wasser
• Gehhilfen
• Vermeiden von Kälte und Nässe
• Schuhe mit weichen Sohlen

Medikamentöse Therapie

Im Vordergrund der medikamentösen Therapie steht die Schmerzlinderung. Auftretende Arthrose-Beschwerden werden daher im Allgemeinen mit Schmerzmitteln und Antirheumatika behandelt, die zusätzlich zu den Schmerzen Entzündungszeichen reduzieren, die oft die Schmerzen verursachen. Zusätzlich sollte auch auf die Verbesserung der Funktion des Gelenkes eingegangen werden.
Bislang ist jedoch nicht gesichert, dass Medikamente die fortschreitende Knorpelzerstörung vermindern oder sogar verhindern.

Operative Therapie

Arthrose kann auch operativ behandelt werden. Das jeweilige Operationsverfahren ist von Art und Ausmaß der Gelenkveränderung abhängig. Grundsätzlich ist zwischen gelenkerhaltenden, gelenkersetzenden und gelenkversteifenden Verfahren zu unterscheiden. Bei einer noch nicht zu weit fortgeschrittenen Arthrose, gibt es die Arthroskopie als gelenkerhaltende Operation. Ist die Arthrose weit fortgeschritten müssen die kranken Gelenke durch künstliche Gelenke ersetzt werden. Faktoren wie das Alter des Patienten, der Leidensdruck und das allgemeine Operationsrisiko spielen bei den jeweiligen Verfahren eine große Rolle.